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Dorothea Orem, la teorica del self-care.

Dorothea Orem, la teorica del self-care.

La teoria dell’infermiera statunitense che ha cambiato l’approccio all’assistenza.

Dorothea Orem è stata un’infermiera statunitense che fondò la teoria conosciuta come Self Care Deficit Nursing Theory.

Orem basò la sua teoria su tre concetti fondamentali :

  • Autoassistenza o cura di sé o self care: i singoli pazienti possono essere degli individui capaci di auto-mettere in atto dei meccanismi per poter mantenere una propria integrità strutturale e funzionale. essi sono capaci di avere cura di sé, mantenere il proprio benessere.
  • Deficit di autoassistenza: i pazienti presentano un deficit di autoassistenza, quindi non sono capaci di fornire a se stessi un’adeguata cura di sé, esistono pertanto una serie di attività volte a sopperire il bisogno di cura si sé del paziente. si necessita quindi di un assistenza infermieristica.
  • Sistemi del nursing: ovvero sistemi di rapporto tra individuo e infermiere.

Per Orem esistono 3 sistemi del nursing:

  • totalmente compensatorio: in cui il paziente non riesce ad avere cura di sé, pertanto l’infermiere deve  attuare strategie terapeutiche per compensare il bisogno di cura di sé del paziente, compensandone l’incapacità, sostenendolo e proteggendolo.
  • parzialmente compensatorio: sistema in cui il paziente richiede da parte dell’ infermiere di intervenire solo parzialmente, il paziente in alcuni aspetti è capace di avere una propria cura si sé autonoma.
  • istruttivo/di supporto: sistema in cui il paziente è capace di eseguire una propria cura di sé, necessita della figura dell infermiere solo per poterla pianificare.

All’interno di questi sistemi, l’Infermiere può intervenire attraverso 5 metodi assistenziali:

  • agire al posto della persona
  • guidare
  • insegnare
  • sostenere
  • fornire un ambiente adatto

Il metaparadigma di Orem si basa su 4 elementi:

  • La persona: destinatario bio-psico-sociale delle cure infermieristiche con capacità di apprendimento e sviluppo.
  • L’Ambiente: (mai realmente definito) insieme che comprende fattori ambientali, condizioni ambientali, ambiente di sviluppo.
  • La Salute: concetto olistico di salute, che comprende l’integrità funzionale e strutturale della persona, si interviene curando la malattia e prevenendo le complicanze
  • L’Assistenza infermieristica: interventi per mantenere lo status di benessere del paziente e la cura di sé.

La frase pronunciata dalla stessa Orem che più riassume e rappresenta il suo pensiero è questa:

L’infermieristica si interessa in modo particolare del bisogno che l’individuo ha di svolgere attività di autoassistenza, la quale va potenziata e diretta continuamente al fine di conservare la vita e la salute, riprendersi da malattie o da lesioni e far fronte alle conseguenze di tali eventi

Dott.ssa Lorisa Katra

Infermiera AUSL Modena, Ex studente AOU Careggi, Social Media Manager di AssoCareNews.it. Forte sostenitrice della relazione e della comunicazione. Curiosità, gentilezza e passione per il cambiamento sono miei punti cardine. Quando svesto la casacca non esiste dolce che non possa preparare.

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