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martedì, Luglio 27, 2021
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Sindrome serotoninergica: cause ed effetti.

Sindrome Serotoninergica, poco conosciuta ma non così rara: quali ragioni e quale trattamento?

Per sindrome serotoninergica si intende la presenza combinata di alterazione della coscienza, disfunzioni neurovegetative e iperattività muscolare.

E’ causata dalla combinazione di più sostanze ad attività serotoninergica e/o dopaminergica, in genere Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) assieme a antidepressivi triciclici (TCA) o inibitori delle monoamino ossidasi, destrometorfano, meperidina, cocaina, amfetamine, ecstasy o triptofano.

La sindrome è causata dall’aumento acuto del tono serotoninergico secondario all’attivazione dei recettori 5HT1A a livello mesencefalico e spinale, con coinvolgimento anche del sistema dopaminergico (diminuzione della sintesi e liberazione di dopamina mediata a livello presinaptico dai recettori 5HT2). Conseguentemente si assiste ad un eccesso dell’attività serotoninergica.

Gli effetti che caratterizzano la sindrome serotoninergica sono:

  • Irrequietezza;
  • Confusione mentale;
  • Agitazione psicomotoria;
  • Mioclonie, rigidità muscolare, iperreflessia, tremori;
  • Iperlacrimazione;
  • Brividi;
  • Scialorrea;
  • Diarrea;
  • Ipertermia;
  • Ipertensione importante.

La diagnosi non è possibile con certezza in quanto non esiste nessun esame diagnostico utile alla sua determinazione.

Ciò nonostante criteri diagnostici piuttosto sicuri sono rappresentati da tremori, acatisia (incapacità di poter rimanere fermo) e clono.

Il trattamento principale si fonda prima di tutto sulla sospensione dell’assunzione dei farmaci e/o droghe che hanno comportato la crisi. Contemporaneamente trova ottime risposte la prescrizione di farmaci antagonisti della serotonina o agonisti della dopamina.

Dott. Marco Tapinassi
Vice-Direttore. Infermiere, webwriter, attentatore di biscotti ma anche coautore di libri sui concorsi pubblici. Immagina l'informazione come un fattore di crescita. Non perde nemmeno un tè con il suo Bianconiglio.
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