La scala Ramsay: sai valutare il grado di sedazione del tuo assistito?
La scala Ramsay: sai valutare il grado di sedazione del tuo assistito?
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Scala di valutazione Ramsay. Una utile scala utilizzata da Medici e Infermieri per valutare lo stato di sedazione del Paziente.

La Scala Ramsay è una scala di valutazione molto utilizzata sopratutto nei settings di terapia intensiva perchè valuta il grado di sedazione dell’assistito.

La scala Ramsay riconosce 6 diversi livelli di sedazione, discriminati in base alla differente presenza di sedazione/agitazione dell’assistito.

Come descritto nella classificazione dei vari livelli, per la valutazione è previsto l’aiuto di un forte stimolo uditivo (es. Chiamarlo ad alta voce) o la pressione del naso, come stimolo doloroso.

I livelli sono così differenziati:

  • I livello: Paziente agitato, irrequieto, ansioso
  • II livello: Paziente collaborante, tranquillo
  • III livello: Paziente responsivo solamente alla voce
  • IV livello: Paziente soporoso ma responsivo a forte stimolo uditivo o pressione alla radice del naso
  • V livello: Paziente soporoso e debolmente responsivo a forte stimolo uditivo o pressione alla radice del naso
  • VI livello: Paziente soporoso e non responsivo a forte stimolo uditivo o pressione alla radice del naso

La sua rivalutazione ad orario è importante, sopratutto nella fase di scalaggio di dose di sostanze sedanti.

Le Scale di Valutazione Infermieristica.