Orem, la teorica dell’infermiera statunitense che ha cambiato l’approccio all’assistenza.
Dorothea Orem è stata un’infermiera statunitense che fondò la teoria conosciuta come Self Care Deficit Nursing Theory.
Orem basò la sua teoria su tre concetti fondamentali :
- Autoassistenza o cura di sé o self care: i singoli pazienti possono essere degli individui capaci di auto-mettere in atto dei meccanismi per poter mantenere una propria integrità strutturale e funzionale. essi sono capaci di avere cura di sé, mantenere il proprio benessere.
- Deficit di autoassistenza: i pazienti presentano un deficit di autoassistenza, quindi non sono capaci di fornire a se stessi un’adeguata cura di sé, esistono pertanto una serie di attività volte a sopperire il bisogno di cura si sé del paziente. si necessita quindi di un assistenza infermieristica.
- Sistemi del nursing: ovvero sistemi di rapporto tra individuo e infermiere.
Tre sistemi del nursing.
Per Orem esistono 3 sistemi del nursing:
- totalmente compensatorio: in cui il paziente non riesce ad avere cura di sé, pertanto l’infermiere deve attuare strategie terapeutiche per compensare il bisogno di cura di sé del paziente, compensandone l’incapacità, sostenendolo e proteggendolo.
- parzialmente compensatorio: sistema in cui il paziente richiede da parte dell’ infermiere di intervenire solo parzialmente, il paziente in alcuni aspetti è capace di avere una propria cura si sé autonoma.
- istruttivo/di supporto: sistema in cui il paziente è capace di eseguire una propria cura di sé, necessita della figura dell infermiere solo per poterla pianificare.
Metodi assistenziali.
All’interno di questi sistemi, l’Infermiere può intervenire attraverso 5 metodi assistenziali:
- agire al posto della persona;
- guidare;
- insegnare;
- sostenere;
- fornire un ambiente adatto.
Metaparadigma di Orem.
Il metaparadigma di Orem si basa su 4 elementi:
- La persona: destinatario bio-psico-sociale delle cure infermieristiche con capacità di apprendimento e sviluppo.
- L’Ambiente: (mai realmente definito) insieme che comprende fattori ambientali, condizioni ambientali, ambiente di sviluppo.
- La Salute: concetto olistico di salute, che comprende l’integrità funzionale e strutturale della persona, si interviene curando la malattia e prevenendo le complicanze
- L’Assistenza infermieristica: interventi per mantenere lo status di benessere del paziente e la cura di sé.
La frase pronunciata dalla stessa Orem che più riassume e rappresenta il suo pensiero è questa:
L’infermieristica si interessa in modo particolare del bisogno che l’individuo ha di svolgere attività di autoassistenza, la quale va potenziata e diretta continuamente al fine di conservare la vita e la salute, riprendersi da malattie o da lesioni e far fronte alle conseguenze di tali eventi.