Le scale del dolore nell’adulto e nell’anziano sono quelle che consentono di valutare l’intensità del dolore in persone di età superiore ai 18 anni.
Queste scale possono essere classificate in due categorie principali:
- Scale soggettive: il paziente indica l’intensità del dolore in modo autonomo, utilizzando un linguaggio verbale, non verbale o misto.
- Scale oggettive: l’intensità del dolore viene valutata dall’operatore sanitario, osservando il comportamento del paziente.
Scale soggettive
- Scala analogica visiva (VAS): il paziente indica l’intensità del dolore su una linea di 10 cm, con due estremi: uno corrispondente all'”assenza di dolore” e l’altro al “dolore massimo”.
- Scala numerica (NRS): il paziente indica l’intensità del dolore su una scala da 0 a 10, dove 0 corrisponde all'”assenza di dolore” e 10 al “dolore massimo”.
- Scala con le facce (Wong-Baker Faces Rating Scale): il paziente indica l’intensità del dolore scegliendo una faccia su una scala di 6 facce, da una faccia neutra ad una faccia molto corrucciata.
- Scala di Oucher: il paziente indica l’intensità del dolore scegliendo una fotografia su una scala di 6 fotografie, da una fotografia di un bambino che sorride ad una fotografia di un bambino che piange.
- Scala di Bieri: il paziente indica l’intensità del dolore scegliendo una figura su una scala di 7 figure, da una figura di un bambino che dorme ad una figura di un bambino che piange e si contorce.
- Verbal Rating Scale (VRS): il paziente indica l’intensità del dolore scegliendo una parola tra una serie di parole che descrivono l’intensità del dolore.
Scale oggettive
- Behavioral Pain Scale (BPS): la scala BPS valuta il comportamento del paziente in base a 5 criteri: espressione facciale, movimento, postura, attività e vocalizzazioni.
- Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD): la scala PAINAD valuta il dolore in pazienti con demenza avanzata in base a 6 criteri: espressione facciale, postura, attività, vocalizzazioni, agitazione e sonno.
- DOLOPLUS_2: la scala DOLOPLUS_2 valuta il dolore in pazienti anziani con demenza in base a 10 criteri: espressione facciale, postura, attività, vocalizzazioni, agitazione, sonno, alimentazione, idratazione e assunzione di farmaci.
- Non-Communicative Patient’s Pain Assessment Instrument (NOPPAIN): la scala NOPPAIN valuta il dolore in pazienti non comunicativi in base a 10 criteri: espressione facciale, movimento, postura, attività, vocalizzazioni, agitazione, sonno, alimentazione e idratazione.
La scelta della scala del dolore più appropriata dipende da diversi fattori, tra cui l’età del paziente, il livello di coscienza, il livello di comprensione, il contesto in cui viene effettuata la valutazione e le preferenze del paziente.
È importante ricordare che la valutazione del dolore nell’adulto e nell’anziano è un processo complesso, che richiede l’utilizzo di più scale e metodi di valutazione.
Ecco alcune scale del dolore specifiche per l’anziano:
- DOLOPLUS_2: la scala DOLOPLUS_2 è una scala soggettiva che valuta il dolore in pazienti anziani con demenza in base a 10 criteri.
- PAINAD: la scala PAINAD è una scala soggettiva che valuta il dolore in pazienti con demenza avanzata in base a 6 criteri.
- Non-Communicative Patient’s Pain Assessment Instrument (NOPPAIN): la scala NOPPAIN è una scala oggettiva che valuta il dolore in pazienti non comunicativi in base a 10 criteri.
Queste scale sono state sviluppate appositamente per gli anziani, tenendo conto delle loro caratteristiche specifiche, come la diminuzione della capacità di comunicare e di esprimere il dolore.
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