Assistenza Infermieristica a Paziente in trazione scheletrica per frattura di femore. Ecco come agire.
La trazione scheletrica è un intervento chirurgico che consiste nell’inserimento di perni o fili metallici nell’osso, ai quali vengono applicati dei pesi per mantenere l’allineamento dei frammenti ossei in caso di frattura.
Il ruolo dell’infermiere nella gestione di un paziente ortopedico sottoposto a trazione è fondamentale per prevenire complicanze e garantire un’assistenza di qualità.
Tra gli interventi che l’infermiere deve attuare trasversalmente, in presenza di qualsiasi tipo di trazione che preveda l’impiego di ausili, troviamo:
- Valutazione delle condizioni neurovascolari: il trauma subito provoca edema tissutale e compromissione della circolazione i quali, a loro volta, possono causare compromissione neurovascolare o sindrome compartimentale. Monitorare lo stato della cute dell’arto interessato, il colorito, la temperatura, la presenza di formicolii e/o dolore costituisce la prima fase dell’accertamento infermieristico.
- Rilevazione del dolore: è responsabilità infermieristica valutare la presenza di dolore, individuarne l’esatta localizzazione, il livello, la durata e la tipologia al fine di attivare un protocollo di gestione del dolore adeguato.
- Prevenzione di trombosi o embolia: consapevole che la frattura ossea espone a grande rischio di trombosi o embolia, l’infermiere, da un lato, valuta costantemente parametri vitali quali la frequenza del polso e degli atti respiratori, la pressione arteriosa, lo stato di coscienza e, dall’altro, ispeziona l’arto interessato per rilevare eventuale presenza di gonfiore, rossore, dolore o stati insoliti di calore.
- Prevenzione delle lesioni da pressione: la posizione obbligata, la pressione determinata dai presidi per la trazione e le prominenze ossee a contatto con la superficie di degenza sono fattori che l’infermiere deve gestire al fine di prevenire irritazioni della cute, scarsa vascolarizzazione e insorgenza di vere e proprie lesioni.
- Prevenzione delle infezioni: nei casi di trazione scheletrica l’infermiere valuta la presenza di eventuali segni e sintomi di infiammazione o secrezioni purulente nei punti di inserzione e provvede alla medicazione quotidiana secondo i protocolli di struttura.
- Gestione dell’apparecchio di trazione: l’infermiere si accerta che il letto di degenza sia posizionato nel modo corretto rispetto al tipo di trazione applicata, che i pesi applicati siano idonei e che non tocchino il terreno o altre superfici, che le corde scorrano in maniera fluida sulle pulegge, che la linea di trazione sia in asse e che non vi siano interferenze da parte di alcun oggetto con la trazione.
- Prevenzione delle complicanze dovute all’immobilità: se non controindicato, l’infermiere garantisce mobilità attiva e passiva delle aree libere dalla trazione al fine di mantenere il tono muscolare e prevenire le complicanze proprie dell’immobilità.
Inoltre, l’infermiere può fornire al paziente e alla famiglia supporto emotivo e informazioni sull’intervento e sulla gestione della trazione.
Ecco alcuni consigli specifici per l’assistenza infermieristica al paziente in trazione scheletrica:
- Valutare regolarmente la circolazione, la sensibilità e la motilità dell’arto interessato.
- Fornire al paziente un’adeguata igiene e cura della cute.
- Aiutare il paziente a mantenere una posizione confortevole e prevenire le lesioni da pressione.
- Educare il paziente sulla gestione dell’apparecchio di trazione e sulla prevenzione delle complicanze.
Un’assistenza infermieristica adeguata è essenziale per garantire il recupero del paziente sottoposto a trazione scheletrica.
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