Il Triage Infermieristico è una procedura fondamentale all’interno del Pronto Soccorso che permette di valutare rapidamente la gravità delle condizioni cliniche dei pazienti e di stabilire l’ordine di priorità per il trattamento.
Identificare i pazienti con urgenze immediate: Questi pazienti necessitano di un intervento medico tempestivo per scongiurare il pericolo di vita o gravi danni alla salute.
- Assegnare un codice di priorità: A ciascun paziente viene assegnato un codice di priorità (da 1 a 5) in base alla gravità della sua condizione. Questo codice determina l’ordine di attesa per le visite e le cure mediche.
- Ottimizzare le risorse sanitarie: Il triage permette di utilizzare le risorse disponibili in modo efficiente, garantendo che i pazienti con le necessità più urgenti ricevano le cure di cui hanno bisogno il prima possibile.
- Riduzione dell’ansia dei pazienti: Il triage offre ai pazienti un’idea chiara di quanto tempo dovranno aspettare prima di essere visitati e rassicura i pazienti gravi che riceveranno le cure necessarie in modo tempestivo.
- Valutare periodicamente i pazienti in attesa: Il personale infermieristico monitora regolarmente le condizioni dei pazienti in attesa per identificare eventuali deterioramenti e rivalutare la priorità di assegnazione.
Svolgimento del Triage:
Il triage si svolge in tre fasi principali:
1. Valutazione iniziale:
- Avviene “sulla porta” e si basa su un’osservazione visiva del paziente.
- Permette di identificare rapidamente eventuali situazioni di emergenza che richiedono un intervento immediato.
2. Valutazione approfondita:
- Una volta esclusa l’emergenza, l’infermiere raccoglie informazioni dal paziente attraverso domande mirate.
- Si effettua un esame fisico per valutare i parametri vitali e altri indicatori clinici.
3. Decisione di triage:
- Sulla base delle informazioni raccolte, l’infermiere assegna un codice di priorità al paziente.
- Si decide il percorso diagnostico-terapeutico più adeguato e si attivano le risorse necessarie.
- Il paziente viene informato del tempo di attesa previsto.
Codici di Priorità:
Le Linee Guida Nazionali sul Triage Intraospedaliero (2019) definiscono 5 codici di priorità, con valori da 1 a 5:
1. Rosso – Emergenza: Accesso immediato. Rischio di morte o grave compromissione delle funzioni vitali.
2. Arancione – Urgenza: Accesso entro 15 minuti. Rischio di compromissione delle funzioni vitali, condizione stabile ma con possibile evoluzione negativa.
3. Azzurro – Urgenza differibile: Accesso entro 60 minuti. Condizione stabile senza rischio immediato, ma con sofferenza e ricaduta sullo stato generale.
4. Verde – Urgenza minore: Accesso entro 120 minuti. Condizione stabile senza rischio immediato che richiede prestazioni diagnostiche o terapeutiche semplici.
5. Bianco – Non urgenza: Accesso entro 240 minuti. Problema non urgente o di minima rilevanza clinica.
Formazione del Triagista:
Per svolgere la funzione di triagista, gli infermieri devono seguire un percorso formativo specifico che include:
- Un’esperienza lavorativa in Pronto Soccorso di almeno sei mesi.
- Un titolo certificato per le manovre di supporto vitale di base in adulti e bambini.
- Un corso teorico residenziale di 16 ore.
- Un periodo di affiancamento di 36 ore con un tutor esperto.
- Un periodo di prova sul campo di massimo sei mesi.
- Una formazione permanente per mantenere le competenze acquisite.
Il Triage è un processo complesso e delicato che richiede competenze specifiche e un aggiornamento continuo. Grazie al triage, i pazienti con le necessità più urgenti ricevono le cure di cui hanno bisogno in modo tempestivo, ottimizzando le risorse sanitarie e garantendo un servizio sanitario di qualità.
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