Farmaci e Terapia Infermieri Leggi Sanitarie Patologie e sindromi Pazienti infermieri, infermieri e tso, infermieristica, pazienti, trattamento sanitario oggligatorio, tso Redazione Assocarenews.it 17 Giugno 2025 0 Commenti

Qual è il ruolo dell’Infermiere nel Trattamento Sanitario Obbligatorio (TSO) in Italia?

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L’Infermiere ricopre un ruolo cruciale e delicato nell’ambito del Trattamento Sanitario Obbligatorio (TSO) in Italia. Sebbene la decisione di disporre un TSO sia di competenza medica e la convalida spetti all’autorità giudiziaria, l’Infermiere è in prima linea nell’esecuzione pratica e nella gestione del paziente in ogni fase del percorso.

Le fasi del TSO e il contributo infermieristico.

Il TSO è un provvedimento eccezionale che può essere attuato solo in presenza di determinate condizioni: alterazioni psichiche tali da richiedere urgenti interventi terapeutici, rifiuto del trattamento e assenza di altre misure sanitarie accettabili.

Ecco come si articola il ruolo dell’Infermiere nelle varie fasi:

Fase Preliminare e Valutazione: l’Infermiere può essere il primo professionista sanitario a entrare in contatto con la persona che necessita di un potenziale TSO, sia a domicilio che in pronto soccorso. Il suo ruolo è quello di osservare attentamente il comportamento del paziente, raccogliere informazioni dall’ambiente circostante e dai familiari (se presenti), e documentare in modo preciso e obiettivo la situazione. Questa raccolta dati è fondamentale per il medico nella valutazione e nella decisione.
Fase di Esecuzione: una volta disposto il TSO, l’Infermiere è coinvolto attivamente nel processo di accompagnamento e contenimento del paziente. Questo può includere:
- Gestione della Sicurezza: assicurare l’incolumità del paziente, degli altri pazienti e del personale. In situazioni di agitazione, può essere necessario ricorrere a tecniche di contenimento fisico o farmacologico, sempre sotto indicazione e supervisione medica, e nel rispetto dei protocolli e della dignità della persona.
- Assistenza al Trasporto: accompagnare il paziente durante il trasporto verso la struttura sanitaria designata (solitamente un Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura – SPDC), garantendo un ambiente il più possibile sereno e sicuro.
- Informazione e Supporto: seppur in un contesto di coercizione, l’Infermiere ha il compito di comunicare con il paziente in modo empatico e rassicurante, spiegando, per quanto possibile, le ragioni del ricovero e le procedure. Offre supporto psicologico e cerca di ridurre l’ansia e la confusione del momento.
Fase di Ricovero in SPDC: all’interno del reparto, l’Infermiere si occupa della presa in carico globale del paziente sottoposto a TSO. Questo include:
- Monitoraggio Clinico: valutare costantemente le condizioni fisiche e psichiche del paziente, i parametri vitali, lo stato di idratazione e nutrizione, e l’efficacia della terapia farmacologica.
- Somministrazione Terapie: gestire e somministrare i farmaci prescritti, monitorandone gli effetti e gli eventuali effetti collaterali.
- Gestione dell’Ambiente: creare un ambiente sicuro, terapeutico e accogliente, riducendo gli stimoli potenzialmente agitanti e favorendo il riposo.
- Relazione Terapeutica: instaurare una relazione di fiducia con il paziente, offrendo ascolto, supporto emotivo e facilitando la comunicazione con i medici e i familiari. L’Infermiere è spesso il punto di riferimento costante per il paziente, aiutandolo a elaborare l’esperienza del TSO.
- Riabilitazione e Dimissione: partecipare al progetto terapeutico individualizzato, supportando il paziente nel recupero delle autonomie e nella pianificazione del percorso post-ricovero, lavorando in équipe con medici, psicologi e assistenti sociali.

Aspetti etici e legali.

L’Infermiere deve operare nel pieno rispetto della Legge 180/78 (Legge Basaglia) e della Legge 833/78, che regolamentano il TSO, garantendo i diritti del paziente anche in un momento di restrizione della libertà personale. La formazione specifica in ambito psichiatrico e nelle tecniche di de-escalation verbale e contenimento è essenziale per affrontare queste situazioni complesse con professionalità ed etica.

In sintesi, l’Infermiere nel TSO non è un mero esecutore di ordini, ma un professionista sanitario con una responsabilità complessa, che coniuga competenza tecnica, empatia, capacità di gestione delle crisi e rispetto per la persona, anche in condizioni di vulnerabilità estrema. La sua presenza è garanzia di assistenza e tutela per il paziente in uno dei momenti più difficili e delicati del percorso di cura.

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