Il nodo del sovraffollamento e il cambio di paradigma territoriale.

Il sovraffollamento dei pronto soccorso italiani rappresenta una criticità strutturale cronica, alimentata in larga misura da accessi impropri.

Redazione Assocarenews.it 1 Novembre 2026 3 minuti letti

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Il sovraffollamento dei pronto soccorso italiani rappresenta una criticità strutturale cronica, alimentata in larga misura da accessi impropri. Gran parte dei cittadini si rivolge ai dipartimenti d’emergenza non per quadri clinici acuti o salvavita, ma per la gestione di bisogni assistenziali di base, scompensi di patologie croniche, prescrizioni urgenti o piccoli problemi sanitari che non trovano una risposta tempestiva o coordinata sul territorio.

L’attivazione delle Case della Comunità e l’inserimento strutturato degli infermieri di territorio e di famiglia introducono un cambio di paradigma fondamentale: si passa da un modello sanitario reattivo — in cui il paziente cerca aiuto solo quando la situazione degenera in ospedale — a un modello proattivo e di prossimità.

Come le Case della Comunità e gli infermieri intercettano la domanda.

La sinergia tra le strutture territoriali multidisciplinari e il personale infermieristico specializzato incide sugli accessi impropri attraverso leve operative precise:

Presa in carico e monitoraggio dei cronici: l’infermiere di famiglia effettua visite domiciliari periodiche e monitoraggi clinici programmati per i pazienti fragili e affetti da pluri-patologie. Questo controllo costante previene le riacutizzazioni che, in assenza di supporto, spingerebbero il paziente o i familiari a chiamare il 118 o a recarsi autonomamente in pronto soccorso.
Triage e orientamento socio-sanitario: all’interno delle Case della Comunità, aperte h12 o h24 a seconda dei modelli regionali, il cittadino trova un punto di primo accesso orientativo. La presenza infermieristica consente di valutare rapidamente la gravità del bisogno, smistando i casi non urgenti verso la continuità assistenziale, la specialistica ambulatoriale o il medico di medicina generale.
Gestione delle medicazioni e delle terapie complesse: prestazioni come il cambio di cateteri, la gestione di lesioni cutanee croniche, le infusioni o la somministrazione di terapie iniettive vengono garantite a domicilio o nel presidio territoriale. Evitare che un paziente debba spostarsi o intasare l’ospedale per una medicazione ordinaria riduce drasticamente il carico sulle strutture di emergenza.
Educazione terapeutica e supporto al caregiver: l’infermiere educa il paziente e i familiari alla gestione quotidiana della malattia, fornendo strumenti pratici per riconoscere i primi segnali d’allarme e sapere chi contattare prima che la situazione richieda un intervento d’urgenza.

L’impatto atteso e le barriere all’efficacia.

Se sulla carta il modello delineato dal DM 77/2022 ha l’potenziale di alleggerire sensibilmente la pressione sui pronto soccorso, nella pratica l’efficacia dell’intervento sconta limiti organizzativi significativi:

La frammentazione degli orari e dei servizi: laddove le Case della Comunità non garantiscono un’operatività estesa e una reale integrazione con i medici di medicina generale, il cittadino continua a percepire l’ospedale come l’unico presidio sicuro e sempre aperto.
Il sotto-organico infermieristico: la carenza numerica di infermieri di famiglia e comunità impedisce di coprire capillarmente il territorio, costringendo i professionisti a inseguire le emergenze domiciliari anziché svolgere un lavoro capillare di prevenzione e filtro.
La mancata valorizzazione contrattuale: la mancanza di un adeguato inquadramento e riconoscimento economico per gli infermieri specialisti e di territorio rischia di demotivare la categoria, frenando lo sviluppo di quel capitale umano su cui poggia l’intera riforma della sanità territoriale.

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