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Ventilazione con supporto di mantenimento della pressione positiva.

Ventilazione con supporto di mantenimento della pressione positiva.

La ventilazione meccanica con supporto a pressione positiva.

Il ventilatore permette di sostenere la dinamica respiratoria che il paziente ha. Per essere effettuata tale metodica non necessita di presidi invasivi come per la ventilazione parziale o totale, ma può essere effettuata con presidi non invasivi.

Come precedentemente approfondito tra le tipologie di ventilazione meccanica non invasiva troviamo le metodica con supporto di mantenimento della pressione positva. Questa metodica necessita di un’attività spontanea di respirazione. La ventilazione non invasiva ha criteri di gestione infermieristica peculiari.

Tale metodica di supporto ventilatorio è indicata in caso di: insufficienza respiratoria da riacutizzazione di BPCO e in casi specifici di ipossiemia. Mentre è controindicata nei seguenti casi: alterazione grave dello stato di coscienza, IOT per proteggere le vie aeree e rimuovere le secrezioni, chirurgia gastro-esofagea, alterata deglutizione, trauma facciale.

Come interfaccia possono essere utilizzate:

  • maschera nasale, garantisce un maggiore conforto ma non è efficace se si mantiene la bocca aperta;
  • maschera facciale, ha una buona tenuta sul viso ma il rischio di decubiti è alto;
  • casco, si può utilizzare anche in portatori di SNG; è mal tollerato per pazienti con claustrofobia e lesioni da decubito;

Criteri di passaggio alla Ventilazione meccanica invasiva:

  • intolleranza alla metodica;
  • mancata ventilazione adeguata;
  • migliorare gli scambi gassosi;
  • accumulo secrezioni;
  • aggravamento neurologico;
  • instabilità emodinamica, aritmie.

Parametri da impostare:

  • PS= pressione a supporto in fase inspiratoria
  • PEEP= pressione positiva di fine espirazione
  • FiO2= frazione inspiratoria di O2
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Dott.ssa Giulia De Francesco

Infermiera, classe 1994. Vive a Imola e lavora presso l’Istituto di Montecatone - Ospedale di Riabilitazione; ha prestato la sua opera in passato nell'AUSL Romagna. Laurea in infermieristica con Lode presso l'Università di Bologna, I sessione (ottobre 2016). Master in funzioni di coordinamento con Lode presso l'Università di Modena e Reggio Emilia, I sessione (novembre 2018). Una pubblicazione scientifica sulla rivista italiana ANIPIO "Sperimentazione di una check-list per implementare un Bundle per la prevenzione delle batteriemie correlate a Catetere Venoso Centrale" (ottobre 2017). Ama leggere e camminare, non datele un microfono perché improvvisa un karaoke ovunque.

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