Con la pubblicazione di due Decreti del Presidente del Consiglio dei Ministri (DPCM), datati rispettivamente 28 febbraio e 25 marzo 2025, si concretizza una riforma attesa nel sistema sanitario e socio-sanitario italiano. Recepiscono gli Accordi Stato-Regioni e ridisegnano l’architettura delle figure di supporto alla persona, introducendo l’Assistente Infermiere e aggiornando il profilo dell’Operatore Socio-Sanitario (OSS). L’obiettivo è chiaro: rispondere alla crescente complessità assistenziale, armonizzare i percorsi formativi a livello nazionale e colmare il divario tra il fabbisogno reale di personale e le dotazioni organiche attuali.
La figura dell’Assistente Infermiere (AI) è ora ufficialmente istituita come “operatore di interesse sanitario” ai sensi della legge 43/2006. Si colloca formalmente e funzionalmente come profilo intermedio tra l’OSS e l’infermiere. È fondamentale sottolineare che non si tratta di un “infermiere semplificato” né di un “OSS potenziato”, ma di un professionista con competenze tecniche definite e limitate, che opera su indicazione dell’infermiere in attività a basso livello di discrezionalità decisionale.
Le sue mansioni, dettagliate nel decreto, includono, a titolo esemplificativo:
- Rilevazione dei parametri vitali.
- Somministrazione di ossigeno (su prescrizione medica).
- Supporto alla somministrazione di farmaci non iniettivi.
- Collaborazione nella gestione del dolore e nella preparazione di semplici medicazioni.
- Assistenza nella preparazione e sanificazione di dispositivi.
- Partecipazione all’educazione sanitaria rivolta a pazienti e caregiver.
Il corso di formazione per diventare Assistente Infermiere ha una durata minima di 500 ore, suddivise in 200 ore di teoria, 280 ore di tirocinio pratico e 20 ore di esercitazioni. L’accesso è riservato agli OSS con diploma di scuola secondaria di secondo grado e almeno 24 mesi di esperienza. In alternativa, possono accedere anche gli OSS con 5 anni di esperienza negli ultimi 8, previa frequenza di un modulo propedeutico teorico di almeno 100 ore. Al termine del percorso, un esame teorico-pratico rilascia un attestato di qualifica valido a livello nazionale.
L’altra direttrice della riforma riguarda l’aggiornamento del profilo dell’Operatore Socio-Sanitario, a oltre due decenni dalla sua istituzione (Accordo Stato-Regioni del 2001). L’obiettivo primario è duplice: uniformare i percorsi formativi su tutto il territorio nazionale e rafforzare la preparazione per renderla più coerente con l’attuale organizzazione dei servizi, con un’attenzione particolare al settore territoriale, domiciliare e integrato.
Il nuovo profilo dell’OSS mantiene la sua natura di figura socio-sanitaria trasversale, in grado di operare in una vasta gamma di contesti: ospedali, RSA, hospice, strutture per la disabilità e la salute mentale, servizi domiciliari, ma anche ambienti scolastici ed educativi.
Le cinque aree di competenza delineate sono:
- Assistenza diretta alla persona.
- Supporto alla salute e al benessere.
- Gestione dell’ambiente di vita e di cura.
- Comunicazione e relazione.
- Formazione continua e aggiornamento.
Il percorso formativo dell’OSS viene esteso a un totale di 1.000 ore, ripartite in 450 ore di teoria, 450 ore di tirocinio (da svolgersi in almeno tre contesti differenti) e 100 ore flessibili, da calibrare in base al progetto formativo regionale. L’accesso al corso richiede l’assolvimento dell’obbligo scolastico, il compimento dei 18 anni e l’idoneità psicofisica alla mansione. Anche per l’OSS, l’esame finale prevede una prova teorica e una pratica, e conferisce un attestato con validità nazionale.
Sia per l’Assistente Infermiere che per l’OSS aggiornato è previsto l’obbligo di aggiornamento professionale, pari ad almeno un’ora per ogni mese lavorato, con possibilità di recupero entro tre anni. Regioni e Province autonome saranno responsabili di garantire l’offerta formativa tramite enti accreditati, in base ai fabbisogni rilevati nei rispettivi sistemi socio-sanitari.
Per assicurare una transizione ordinata, i decreti prevedono specifiche disposizioni:
- Gli OSS già in possesso della formazione complementare in assistenza sanitaria (come da Accordo del 2003) potranno essere riconosciuti equipollenti all’Assistente Infermiere, a condizione che completino un aggiornamento integrativo di almeno 30 ore entro tre anni.
- I corsi già attivati secondo la normativa precedente potranno proseguire, ma dovranno concludersi entro 24 mesi dall’entrata in vigore dei nuovi provvedimenti.
| Elemento | Assistente Infermiere (AI) | OSS (Nuovo Profilo 2025) |
|---|---|---|
| Natura Giuridica | Operatore di interesse sanitario (Legge 43/2006) | Operatore socio-sanitario di interesse sanitario e sociale |
| Accesso | – Qualifica OSS | – Assolvimento obbligo scolastico |
| – Diploma scuola secondaria II grado | – 18 anni compiuti | |
| – ≥24 mesi di esperienza OPPURE | – Idoneità psicofisica | |
| – 5 anni di esperienza da OSS + modulo propedeutico (≥100 ore) | ||
| Durata Formazione | Minimo 500 ore (200 teoria, 280 tirocinio, 20 simulazioni) | 1.000 ore (450 teoria, 450 tirocinio, 100 flessibili) |
| Esame Finale | Teorico-pratico | Teorico-pratico |
| Attestato Rilasciato | Qualifica professionale con validità nazionale | Qualifica OSS valida a livello nazionale |
| Contesti Operativi | Ospedaliero, territoriale, residenziale, domiciliare | Ospedaliero, domiciliare, RSA, disabilità, salute mentale, scuola, penitenziario |
| Attività Principali | – Rilevazione parametri | – Igiene e mobilizzazione |
| – Somministrazione terapeutica non iniettiva | – Supporto all’alimentazione | |
| – Educazione base caregiver | – Stimolazione cognitiva | |
| – Supporto ambientale | ||
| Ruolo vs. Infermiere | Collabora con l’infermiere per attività sanitarie standardizzate | Collabora all’assistenza di base e al benessere della persona assistita |
| Supervisione | Attività svolte su indicazione dell’infermiere | Agisce all’interno dell’équipe multiprofessionale, con funzioni definite |
| Obbligo Aggiornamento | 1 ora/mese lavorato (recupero entro 3 anni) | 1 ora/mese lavorato (recupero entro 3 anni) |
| Equipollenze/Transizioni | OSS con formazione complementare 2003 → aggiornamento ≥30 ore | Corsi pregressi validi per 24 mesi dalla pubblicazione |
L’istituzione dell’Assistente Infermiere e la revisione del profilo dell’OSS delineano una nuova configurazione del sistema dei profili di supporto nel nostro paese. Un’evoluzione che mira a rispondere ai bisogni emergenti e a uniformare standard formativi e operativi. La fase applicativa richiederà, tuttavia, un’attenta gestione per evitare potenziali sovrapposizioni, disallineamenti e criticità sul piano delle responsabilità professionali.
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