Quale sarà il ruolo degli Assistenti Infermieri nel prelievo venoso e arterioso di sangue?

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Il ruolo degli Assistenti Infermieri (figura recentemente ridefinita in Italia e sancita dal CCNL Comparto Sanità 2022-2024) nel prelievo venoso e arterioso di sangue è un tema che richiede chiarezza, in quanto le competenze e le responsabilità sono strettamente delineate dalla normativa vigente e dai percorsi formativi.

Prelievo Venoso.

Per quanto riguarda il prelievo venoso, la situazione è più chiara e in evoluzione. Tradizionalmente, il prelievo venoso è una competenza specifica dell’Infermiere professionale (oggi laureato in Scienze Infermieristiche) e dell’Assistente Sanitario. Entrambe le figure hanno ricevuto la formazione teorico-pratica necessaria per eseguire questa procedura in sicurezza.

Il prelievo venoso non è considerato un “atto medico esclusivo” e l’evoluzione dei percorsi formativi delle professioni sanitarie ha permesso ad altre figure, come appunto l’Infermiere e l’Assistente Sanitario, di acquisirne la competenza.

Procedure: esecuzione di prelievo venoso con siringa.

Linee Guida per affrontare il Prelievo Ematico Difficile.

L’OSS può eseguire prelievi venosi?

Per gli Assistenti Infermieri.

PrelievoEmatico-Sangue-1024x682 Quale sarà il ruolo degli Assistenti Infermieri nel prelievo venoso e arterioso di sangue?

La nuova figura dell’Assistente Infermiere, approvata recentemente dalla Conferenza Stato-Regioni e dal Governo Meloni, è destinata a supportare l’infermiere in una serie di attività. Sebbene il profilo dettagliato possa variare leggermente tra le regioni o le singole strutture, le loro competenze si concentrano prevalentemente su:

Rilevazione dei parametri vitali.
Esecuzione di elettrocardiogrammi (ECG).
Somministrazione di ossigeno.
Prelievi capillari (ad esempio, per la misurazione della glicemia o emogasanalisi da puntura capillare, spesso tramite dispositivi POCT – Point Of Care Testing).
Assistenza alla persona nelle attività quotidiane e di igiene.

È cruciale notare che le competenze dell’Assistente Infermiere sono definite come “attività attribuite dall’infermiere” e devono essere svolte “secondo le indicazioni dell’infermiere e in collaborazione e integrazione con gli altri operatori”.

Allo stato attuale, il prelievo venoso, inteso come venipuntura per la raccolta di campioni ematici, non rientra nelle competenze dirette e autonome dell’Assistente Infermiere. Se dovesse essere coinvolto, ciò avverrebbe sempre sotto la stretta supervisione e responsabilità dell’Infermiere, e solo nell’ambito di protocolli operativi specifici che lo prevedano, e per azioni di supporto e non di esecuzione diretta della procedura invasiva. La venipuntura richiede un’abilitazione specifica e un percorso formativo più approfondito rispetto a quello previsto per l’Assistente Infermiere.

Prelievo Arterioso.

Il prelievo arterioso (spesso per emogasanalisi, EGA) è una procedura più complessa e invasiva rispetto al prelievo venoso, con maggiori rischi di complicanze.

ega-768x1024 Quale sarà il ruolo degli Assistenti Infermieri nel prelievo venoso e arterioso di sangue?

Cos’è l’Emogasanalisi e qual è la migliore tecnica di esecuzione di questo esame diagnostico?

In Italia, il prelievo arterioso è una competenza che la normativa e la giurisprudenza hanno riconosciuto all’Infermiere, ma con precise condizioni:

L’infermiere deve aver acquisito la completa competenza attraverso il proprio percorso formativo (Laurea in Infermieristica, in conformità alla Legge 42/1999).
Deve esistere un protocollo operativo correttamente redatto, condiviso e approvato all’interno dell’unità operativa o della struttura sanitaria, che assicuri la buona pratica della tecnica e la gestione dei rischi connessi.
Spesso è richiesta una formazione specifica o un addestramento per la tecnica del prelievo arterioso (generalmente dall’arteria radiale), che viene praticata routinariamente in reparti come le terapie intensive, la rianimazione o la pneumologia.

Per gli Assistenti Infermieri, il prelievo arterioso è attualmente fuori dalle loro competenze.

Data la sua complessità, invasività e i potenziali rischi, rimane una procedura riservata a professionisti con una formazione sanitaria specifica e avanzata, come l’Infermiere e il Medico.

In sintesi, mentre il prelievo venoso è saldamente nelle mani dell’Infermiere e dell’Assistente Sanitario, e il prelievo arterioso è competenza dell’Infermiere (con protocolli specifici), il ruolo dell’Assistente Infermiere si concentra su attività di supporto all’assistenza più basilari e sul prelievo capillare, ma non include la venipuntura o la puntura arteriosa come atto autonomo. Qualsiasi estensione di queste competenze dovrebbe essere accompagnata da specifiche normative, percorsi formativi aggiuntivi e protocolli aziendali che garantiscano la sicurezza del paziente.

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