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martedì, Marzo 19, 2024
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Vasculite Cutanea: cause, sintomi e complicanze.

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La vasculite cutanea non è una singola patologia, ma un gruppo di disturbi in cui sono presenti vasi sanguigni infiammati nella pelle.

Questi possono includere capillari, venule, arteriole e vasi linfatici. Scopriamo assieme le cause, i sintomi e le complicanze cliniche correlate a questo problema.

Cause.

Esiste un’ampia varietà di presentazioni cliniche. È associato a vasculite sistemica in una minoranza di pazienti. Nella maggior parte dei casi, una causa sottostante non viene trovata e la malattia è autolimitante.

Classificazione:

Capillarite;
Porpora pigmentata progressiva: la forma più comune di capillarite;
Porpora pruriginosa;
Dermatosi lichenoide purpurica pigmentata;
Purpura annularis telangiectodes;
Capillarite in associazione con allergia da contatto;
Lichen aureus.

Vasculite di piccoli vasi:

  • Vasculite cutanea idiopatica, indotta da farmaci o da infezioni (vasculite da ipersensibilità);
  • Porpora di Henoch-Schönlein;
  • Edema emorragico acuto dell’infanzia;
  • Vasculite orticarioide;
  • Vasculite indotta dall’esercizio;
  • Eritema elevatum diutinum;
  • Arterite trombofila linfocitica;
  • Papulosi atrofica maligna (Degos);
  • Crioglobulinemia;
  • Vasculite eosinofila cutanea necrotizzante ricorrente;
  • Vasculite ANCA-associata;
    • Poliangite microscopica;
    • Granulomatosi eosinofila con poliangite / Churg-Strauss;
    • Granulomatosi associata a poliangioite;
    • Granulomatosi linfomatoide.

Vasculite dei vasi medi:

  • Poliarterite nodosa cutanea;
  • Malattia di Kawasaki;
  • Vasculite nodulare.

Vasculite dei grandi vasi:

  • Arterite temporale;
  • Malattia di Takayasu;
  • Arterite a cellule giganti.

Chi è a rischio di vasculite cutanea?

La vasculite cutanea può colpire persone di tutte le età e razze. Alcuni tipi di vasculite prediligono determinate fasce d’età.

  • L’edema emorragico acuto colpisce i neonati.
  • La porpora di Henoch – Schönlein colpisce i bambini.
  • La vasculite da ipersensibilità colpisce gli adulti.
  • Le persone anziane hanno maggiori probabilità di avere malattie e farmaci che sono potenziali cause di vasculite dei piccoli vasi.

Quali sono le cause della vasculite?

Molti insulti diversi possono causare una risposta infiammatoria identica all’interno della parete dei vasi sanguigni. Vengono proposti tre meccanismi principali.

  • Lesione diretta alla parete del vaso da parte di batteri o virus.
  • Lesione indiretta per attivazione di anticorpi.
  • Lesione indiretta attraverso l’attivazione del complemento, un gruppo di proteine ​​nel sangue e nei fluidi tissutali che attaccano le infezioni e i corpi estranei.

Quali sono le caratteristiche cliniche della vasculite?

La presentazione clinica della vasculite cutanea dipende principalmente dalle dimensioni del vaso sanguigno infiammato.

  • La capillarite si presenta come porpora pigmentata, caratterizzata da petecchie che si risolvono con il deposito di emosiderina.
  • La vasculite dei piccoli vasi è caratterizzata da porpora palpabile.
  • La vasculite dei vasi medi è associata a noduli e livedo reticularis.
  • La vasculite dei grandi vasi raramente si traduce in caratteristiche cutanee.
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