Prostatite: cause, sintomi e trattamento.

La prostatite è una infiammazione (gonfiore) della ghiandola prostatica. Può essere molto dolorosa e angosciante, ma spesso migliora in tempi rapidi con il trattamento. Quali le cause?

La prostata è una piccola ghiandola che si trova tra il pene e la vescica. Produce fluido che viene miscelato con lo sperma per creare lo sperma.

La prostatite può manifestarsi a qualsiasi età. Ma di solito tra i 30 e i 50 anni.

Esistono 2 tipi principali di prostatite:

• prostatite cronica – dove i sintomi vanno e vengono per diversi mesi; è il tipo più comune;
• prostatite acuta – dove i sintomi sono gravi e si manifestano improvvisamente; è raro, ma potenzialmente pericoloso per la vita e richiede un trattamento immediato.

Sintomi della prostatite.

Prostatite acuta.

I sintomi della prostatite acuta includono:

• dolore, che può essere grave, dentro o intorno al pene, ai testicoli, all’ano, al basso addome o alla parte bassa della schiena;
• evacuazione dolorosa;
• minzione dolorosa;
• minzione frequente (soprattutto di notte);
• problemi a iniziare la minzione o “stop-start”;
• bisogno urgente di mingere;
• a volte sangue nelle urine;
• impossibilità ad urinare, che porta ad un accumulo di urina nella vescica (ritenzione urinaria acuta); in questo caso serve rivolgersi immediatamente al medico di famiglia o ai servizi del soccorso territoriale;
• sensazione di malessere generale, con dolori e non rara febbre alta;
• dolore lombare;
• dolore all’eiaculazione.

Rivolgiti immediatamente a un medico di famiglia se hai questi sintomi in modo che la causa possa essere indagata.

Prostatite cronica.

Potresti avere la prostatite cronica se hai avuto alcuni dei seguenti sintomi per almeno 3 mesi:

• dolore, che può essere grave, dentro o intorno al pene, ai testicoli, all’ano, al basso addome o alla parte bassa della schiena;
• dolore alla minzione;
• incremento frequenza minzione;
• urgente bisogno di mingere (soprattutto di notte);
• problemi a iniziare la minzione o “stop-start”;
• prostata ingrossata o dolente all’esame rettale;
• problemi sessuali, come disfunzione erettile;
• dolore durante l’eiaculazione;
• dolore pelvico dopo il sesso.

Questi sintomi possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita.

Ma nella maggior parte dei casi, miglioreranno gradualmente nel tempo e con il trattamento.

Quando è opportuno consultare un medico.

Rivolgiti a un medico se hai sintomi di prostatite, come dolore pelvico, difficoltà o dolore durante la pipì o eiaculazione dolorosa.

Ti chiederanno dei problemi che stai avendo ed esamineranno la tua pancia.

Potresti anche avere un esame rettale. È qui che un medico inserisce un dito guantato nel tuo sedere per sentire qualcosa di insolito. Potresti avere qualche disagio durante questo esame se la tua prostata è gonfia o dolente.

La tua urina verrà solitamente testata per i segni di infezione e potresti essere indirizzato a uno specialista per ulteriori test per escludere altre condizioni.

Rivolgiti immediatamente a un medico di famiglia se manifesti sintomi improvvisi e gravi di prostatite.

Potresti avere una prostatite acuta, che deve essere valutata e trattata rapidamente perché può causare gravi problemi, come l’improvvisa impossibilità di fare pipì.

Se hai sintomi persistenti (prostatite cronica), potresti essere indirizzato a un medico specializzato in problemi urinari (un urologo).

Trattamento della prostatite.

Il trattamento per la prostatite dipende dal fatto che tu abbia una prostatite acuta o cronica.

Prostatite acuta.

La prostatite acuta (in cui i sintomi sono improvvisi e gravi) viene solitamente trattata con antidolorifici e un ciclo di antibiotici da 2 a 4 settimane.

Potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero se sei molto malato o non puoi fare pipì.

Prostatite cronica.

Il trattamento per la prostatite cronica (in cui i sintomi vanno e vengono per diversi mesi) di solito mira a controllare i sintomi.

A seconda della durata dei sintomi, il medico può suggerire:

• antidolorifici, come il paracetamolo o l’ibuprofene
  un medicinale chiamato alfa-bloccante se hai problemi a fare pipì; gli alfa-bloccanti possono aiutare a rilassare i muscoli della ghiandola prostatica e della base della vescica
  antibiotici
• un lassativo, se la cacca è dolorosa

L’obiettivo è ridurre i sintomi in modo che interferiscano meno con le attività quotidiane.

Quali sono le cause della prostatite?

La prostatite acuta è solitamente causata quando i batteri nel tratto urinario entrano nella prostata.

Il tratto urinario comprende la vescica, i reni, i tubi che collegano i reni alla vescica (ureteri) e l’uretra.

Nella prostatite cronica, di solito non è possibile trovare segni di infezione nella ghiandola prostatica. In questi casi, la causa dei sintomi non è chiara.

Fattori di rischio per prostatite.

È più probabile che tu soffra di prostatite acuta se hai:

• ha avuto una recente infezione del tratto urinario (UTI)
• è stato sottoposto a cateterismo vescicale a permanenza o tempiraneo;
• ha avuto una biopsia prostatica
• ha avuto una infezione a trasmissione sessuale (STI);
• ha avuto HIV o AIDS
• ha avuto problemi con il tratto urinario;
• ha fatto sesso anale;
• si è ferito al bacino

Hai maggiori probabilità di contrarre la prostatite cronica se:

• sono più anziani: gli uomini di età compresa tra 50 e 59 anni hanno 3 volte più probabilità di contrarlo rispetto agli uomini tra i 20 ei 39 anni
• ha già avuto una prostatite
• hanno altre condizioni addominali dolorose, come la sindrome dell’intestino irritabile (IBS)
• sono stati vittime di abusi sessuali.

In pillole.

Prostatite acuta.

La prostatite acuta di solito si risolve con un ciclo di antibiotici. È importante seguire l’intero corso per assicurarsi che l’infezione scompaia completamente.

Raramente possono verificarsi altre complicanze della prostatite acuta.

Ritenzione urinaria acuta.

Poiché la pipì può essere molto dolorosa, l’urina può accumularsi nella vescica, causando dolore nella parte inferiore della pancia (addome) e non essere in grado di fare pipì affatto.

Un catetere (un tubo sottile, flessibile e cavo) può alleviare questo problema.

Ascesso prostatico.

Se gli antibiotici non sono efficaci nel trattamento dell’infezione della prostata, raramente si può sviluppare un ascesso nella ghiandola prostatica.

Un medico può sospettarlo se i sintomi non migliorano nonostante il trattamento antibiotico.

Saranno necessari ulteriori test per confermare un ascesso, come un’ecografia o una TC della ghiandola prostatica.

Se è presente un ascesso, avrai bisogno di un’operazione per drenarlo.

Prostatite cronica.

La prostatite cronica può essere difficile da trattare perché si sa poco su cosa la causa.

Di solito c’è un recupero graduale con il trattamento, ma questo può richiedere diversi mesi o anni.

Alcune persone con prostatite scoprono che i sintomi ritornano e richiedono un ulteriore trattamento.

La prostatite non è un cancro alla prostata e non ci sono prove chiare che aumenti le tue possibilità di ottenerlo.

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