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Le protesi peniene sono dispositivi posizionati all’interno del pene per consentire agli uomini con disfunzione erettile (DE) di ottenere un’erezione. I pro e i contro, senza trascurare i possibili rischi.

Le protesi peniene sono generalmente consigliate dopo il fallimento di altri trattamenti per la Disfunzione Erettile (DE). Analizziamo assieme le motivazioni che sono alla base di questa scelta e scopriamo quali tipi di protesi è possibile impiantare e perché.

Esistono due tipi principali di protesi peniene:

  • semirigide;
  • gonfiabili.

Ogni tipo di impianto penieno funziona in modo diverso e ha vari pro e contro.

Il posizionamento di protesi peniene richiede un intervento chirurgico.

Prima di scegliere le protesi peniene, assicurati di capire cosa comporta l’intervento chirurgico, compresi possibili rischi, complicazioni e cure di follow-up.

A cosa serve.

Per la maggior parte degli uomini, la disfunzione erettile può essere trattata con successo con farmaci o con l’uso di una pompa per il pene (dispositivo di costrizione del vuoto). Potresti prendere in considerazione le protesi peniene se non sei un candidato per altri trattamenti o non riesci a ottenere un’erezione sufficiente per l’attività sessuale utilizzando altri metodi.

Le protesi peniene possono anche essere utilizzate per trattare casi gravi di una condizione che causa cicatrici all’interno del pene, portando a erezioni curve e dolorose (malattia di Peyronie).

Le protesi peniene non sono per tutti. Il tuo medico potrebbe mettere in guardia contro le protesi peniene se hai:

  • DE che è situazionale, il risultato di un conflitto di relazione o potenzialmente reversibile;
  • una infezione, come un’infezione polmonare o un’infezione del tratto urinario;
  • Diabete che non è ben controllato.

Tieni presente che mentre le protesi peniene consentono agli uomini di avere un’erezione, non aumentano il desiderio o la sensazione sessuale.

La maggior parte delle protesi peniene inoltre non renderà il tuo pene più grande di quanto non sia naturalmente al momento dell’intervento. In effetti, il tuo pene eretto potrebbe essere leggermente più corto di prima.

Rischi.

I rischi della chirurgia dell’impianto penieno includono:

  • Infezione. Come con qualsiasi intervento chirurgico, l’infezione è possibile. Potresti essere a maggior rischio di infezione se hai una lesione del midollo spinale o il diabete.
  • Problemi di impianto. I nuovi modelli di impianti penieni sono affidabili, ma in rari casi gli impianti potrebbero non funzionare correttamente. È necessario un intervento chirurgico per rimuovere, riparare o sostituire un impianto rotto.
  • Erosione o adesione interna. In alcuni casi, un impianto potrebbe attaccarsi alla pelle all’interno del pene o consumare la pelle dall’interno del pene. Raramente, un impianto sfonda la pelle. Questi problemi a volte sono legati a un’infezione.

Trattamento delle infezioni.

Le infezioni dopo l’intervento di impianto del pene si verificano in genere nelle prime settimane o forse anni dopo. Le prime infezioni possono causare gonfiore dello scroto, accumulo di pus e febbre.

Le infezioni successive potrebbero comportare dolore a lungo termine persistente o ricorrente.

È probabile che sia necessario un intervento chirurgico per rimuovere l’impianto per trattare un’infezione.

La sostituzione di un impianto penieno può essere complicata e può portare a un accumulo di tessuto cicatriziale e una diminuzione della lunghezza del pene.

Preparazione all’intervento chirurgico.

Inizialmente, parlerai con il tuo medico o un urologo delle protesi peniene.

Durante la tua visita, il tuo medico probabilmente:

  • Rivedi la tua storia medica. Preparati a rispondere a domande sulle condizioni mediche attuali e passate, in particolare sulla tua esperienza con ED. Parla di eventuali farmaci che stai assumendo o che hai assunto di recente, nonché di eventuali interventi chirurgici che hai subito.
  • Fai un esame fisico. Per assicurarsi che le protesi peniene siano le migliori opzioni per te, il tuo medico eseguirà un esame fisico, incluso un esame urologico completo. Il tuo medico confermerà la presenza e la natura della DE e si assicurerà che la tua DE non possa essere trattata in un altro modo. Lui o lei proverà anche a determinare se c’è qualche motivo per cui la chirurgia dell’impianto del pene può causare complicazioni. Il medico esaminerà anche la tua capacità di usare le mani, poiché alcune protesi peniene richiedono una maggiore destrezza manuale rispetto ad altre.
  • Metti in dubbio le tue aspettative. Assicurati di capire cosa comporta la procedura e il tipo di impianto penieno più adatto a te. È anche importante sapere che la procedura è considerata permanente e irreversibile. Il medico spiegherà anche i benefici e i rischi, comprese le potenziali complicanze. Idealmente, includerai il tuo partner nella discussione con il tuo medico.

Tipi di protesi peniene.

Esistono due tipi principali di protesi peniene:

  • Impianti gonfiabili. I dispositivi gonfiabili, il tipo più comune di impianto penieno utilizzato, possono essere gonfiati per creare un’erezione e sgonfi in altri momenti. Gli impianti gonfiabili in tre pezzi utilizzano un serbatoio pieno di liquido impiantato sotto la parete addominale, una pompa e una valvola di rilascio posizionate all’interno dello scroto e due cilindri gonfiabili all’interno del pene.

Per ottenere un’erezione, si pompa il fluido dal serbatoio nei cilindri. Successivamente, rilasci la valvola all’interno dello scroto per drenare il fluido nel serbatoio. Il modello in due pezzi funziona in modo simile, ma il serbatoio del fluido fa parte della pompa impiantata nello scroto.

  • Canne semirigide. I dispositivi semirigidi sono sempre solidi. Il pene può essere piegato lontano dal corpo per l’attività sessuale e verso il corpo per l’occultamento.

Un impianto penieno posizionabile è un dispositivo semirigido con una serie centrale di segmenti tenuti insieme da una molla su ciascuna estremità. Può mantenere le posizioni verso l’alto e verso il basso meglio di altre canne semirigide.

Altri design speciali possono adattarsi a un pene accorciato o uno più grande della media.

Alcune protesi peniene gonfiabili sono disponibili anche con rivestimenti antibiotici, che potrebbero aiutare a ridurre il rischio di infezione.

Quale scegliere?

Quando scegli il tipo di impianto penieno giusto per te, considera le tue preferenze personali e la tua storia medica. Il tuo medico potrebbe suggerire un tipo di progettazione rispetto a un altro in base alla tua età, rischio di infezione e condizioni di salute, lesioni o trattamenti medici che hai avuto in passato.

Tipi di impianto penieno Pro Contro
Gonfiabile in tre pezzi
  • Crea l’erezione più naturale e rigida
  • Fornisce flaccidità quando sgonfio
  • Ha più parti che potrebbero non funzionare correttamente rispetto a qualsiasi altro impianto
  • Richiede un serbatoio all’interno dell’addome
Gonfiabile in due pezzi
  • Fornisce flaccidità quando sgonfio
  • È meccanicamente più complicato di un impianto semirigido
  • Fornisce erezioni meno solide rispetto a un impianto a tre pezzi
Asta semirigida
  • Ha una bassa possibilità di malfunzionamento a causa del numero ridotto di parti
  • È facile da usare per chi ha una destrezza mentale o manuale limitata
  • Alla fine il pene si presenta perennemente semi-rigido
  • Esercita una pressione costante all’interno del pene, che può causare lesioni
  • Può essere difficile da nascondere sotto i vestiti

Prima dell’intervento di impianto penieno potrebbe essere necessario anche:

  • Evita alcuni farmaci. Il medico potrebbe consigliarti di interrompere temporaneamente l’assunzione di aspirina e farmaci antinfiammatori, che possono aumentare il rischio di sanguinamento.
  • Organizza un passaggio a casa dopo l’intervento. Chiedi al tuo medico quando potrai tornare a casa dopo l’intervento. La chirurgia dell’impianto penieno prevede in genere un pernottamento.
  • Limita cibo e liquidi. Non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima dell’intervento o seguire le istruzioni specifiche del medico.

Cosa aspettarsi dall’intervento chirurgico.

Prima della procedura.

La chirurgia dell’impianto penieno viene solitamente eseguita presso un centro chirurgico o un ospedale. Il medico potrebbe prescriverti farmaci per farti perdere conoscenza durante l’intervento (anestesia generale) o farmaci che bloccano il dolore nella parte inferiore del corpo (anestesia spinale).

Il tuo medico ti somministrerà antibiotici per via endovenosa per aiutare a prevenire l’infezione. Il sito chirurgico verrà anche rasato immediatamente prima dell’intervento per ridurre il rischio di infezione.

Durante la procedura.

Un catetere potrebbe essere inserito nella vescica attraverso il pene per raccogliere l’urina ad un certo punto durante l’intervento chirurgico. Il tuo chirurgo eseguirà un’incisione sotto la testa del pene, alla base del pene o nella parte inferiore dell’addome.

Successivamente, il chirurgo allungherà il tessuto spugnoso del pene che normalmente si riempirebbe di sangue durante l’erezione. Questo tessuto si trova all’interno di ciascuna delle due camere cave chiamate corpi cavernosi.

Il chirurgo sceglierà l’impianto della misura corretta e posizionerà i cilindri dell’impianto all’interno del pene. Tutte le taglie sono personalizzate in base alle misure esatte del tuo corpo.

Se il medico sta impiantando un dispositivo gonfiabile in due pezzi, una pompa e una valvola vengono posizionate all’interno dello scroto. Per un dispositivo a tre pezzi, il medico impianterà anche un serbatoio di liquido sotto la parete addominale attraverso un’incisione interna.

Una volta che il dispositivo è in posizione, il chirurgo cucirà le incisioni chiuse.

L’intervento di protesi peniena richiede solitamente da 45 minuti a un’ora.

Dopo la procedura.

Dopo l’intervento chirurgico di impianto del pene, probabilmente dovrai assumere farmaci per alleviare il dolore. Un lieve dolore potrebbe persistere per diverse settimane. Potrebbe anche essere necessario assumere antibiotici per una settimana per prevenire l’infezione.

Il medico potrebbe consigliarti di tenere il pene in alto sull’addome inferiore e puntare verso l’ombelico durante il processo di guarigione per prevenire la curvatura verso il basso.

Il medico fornirà istruzioni specifiche su quando è possibile riprendere le normali attività. La maggior parte degli uomini può riprendere un’attività fisica intensa e l’attività sessuale circa 4-6 settimane dopo l’intervento. Probabilmente dovrai tornare dal tuo medico per rimuovere i punti in circa due settimane.

A questo punto, il medico potrebbe raccomandare di gonfiare e sgonfiare completamente gli impianti penieni gonfiabili due volte al giorno per esercitarti a usarli e allungare l’area che circonda i cilindri.

Risultati finali e tempi di sopravvivenza dell’impianto.

Sebbene le protesi peniene siano il trattamento più invasivo e meno spesso scelto per la disfunzione erettile, la maggior parte degli uomini e dei loro partner riferiscono soddisfazione per i dispositivi.

La sopravvivenza del dispositivo a 10 anni è compresa tra il 60 e l’80%.

Bibliografia e sitografia:

  • Archivio AssoCareNews.itLINK;
  • Penile Implants – Mayo Clinic – LINK.

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Pene: anatomia dell’organo riproduttivo e sessuale maschile.

Patologie del pene: cause, sintomi e trattamenti.

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