Perché l’Infermiere non può eseguire Emogasanalisi dall’arteria femorale?

L’infermiere non può eseguire prelievo di emogasanalisi dall’arteria femorale tramite puntura diretta per motivi di sicurezza e normativa: questa procedura è consentita solo al medico, mentre l’infermiere può effettuarla solo se l’arteria femorale è già incannulata, cioè se è presente un catetere arterioso.

Motivazioni normative.

Le principali normative italiane (pareri del Consiglio Superiore di Sanità e protocolli ospedalieri) vietano il prelievo diretto dall’arteria femorale e brachiale da parte dell’infermiere, consentendolo solo dalla radiale dove il rischio di complicanze è minore. Nell’arteria femorale, il rischio di sanguinamento, infezione e lesioni ai tessuti profondi è molto più elevato rispetto alla radiale, rendendo la procedura di pertinenza esclusiva medica se eseguita tramite puntura diretta.

Sicurezza del paziente.

La sede femorale è più profonda e vicina a strutture vascolari e nervose importanti; eventuali complicanze (ematomi, lesioni vascolari, infezioni) possono avere conseguenze gravi e richiedono competenze avanzate e immediate capacità di intervento medico. Per questo, la normativa limita la possibilità di puntura diretta femorale all’atto medico: l’infermiere può prelevare solo da catetere arterioso già posizionato.

Sedi consentite per emogasanalisi infermieristica.

• Arteria radiale: sede preferita e raccomandata per il prelievo arterioso da parte dell’infermiere, dopo adeguato addestramento e protocollo operativo specifico.
• Arteria femorale/brachiale: solo da catetere, non tramite puntura diretta infermieristica.

Per ragioni di sicurezza, normativa e competenze, l’emogasanalisi tramite puntura diretta dell’arteria femorale non è consentita all’infermiere nella pratica clinica in Italia.

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