Da Redazione Assocarenews.it 
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Le evidenze e le pratiche ottimali per la medicazione e la gestione degli accessi vascolari sono recentemente aggiornate dalle linee guida INS 2024, integrandosi con raccomandazioni italiane specifiche.
Le linee guida INS 2024 sottolineano l’importanza di:
- Antisepsi efficace con clorexidina gluconato al 2% in alcol isopropilico per detersione del sito di inserzione.
- Uso di medicazioni trasparenti semipermeabili per consentire l’ispezione visiva continua e medicazioni impregnate di clorexidina (CHG) per cateteri centrali a lungo termine, riducendo le infezioni correlate.
- Disinfezione rigorosa di tutti gli hub con strofinamento attivo e l’uso di tappini disinfettanti a base di alcool isopropilico come barriera antimicrobica passiva.
- Stabilizzazione meccanica dei cateteri con dispositivi senza suture per prevenire displacement e traumi.
In Italia, l’attenzione si concentra su linee guida regionali e documenti tecnico-operativi (es. Regione Emilia-Romagna 2023, SIAARTI 2018, AIOM) che recepiscono queste indicazioni e le contestualizzano nel sistema sanitario nazionale, enfatizzando:
- Prevenzione delle infezioni correlate a cateteri venosi centrali e periferici.
- Standardizzazione delle procedure infermieristiche e monitoraggio degli esiti.
- Adozione di tecniche ecoguidate per l’impianto e raccomandazioni per abolizione delle suture a favore di sistemi sutureless.
- Cambi regolari delle medicazioni trasparenti ogni 7 giorni o prima se compromesse, e ogni 48 ore nel caso di medicazioni con garza in presenza di essudato o sudorazione.
I dispositivi Solventum (come 3M™ Tegaderm™ CHG, 3M™ Dispositivo di fissaggio per PICC/CVC, 3M™ Curos™ Disinfecting Cap) sono allineati con queste linee guida e supportano il personale sanitario nell’applicare le migliori pratiche per:
- Prevenire infezioni correlate a cateteri.
- Garantire la stabilità meccanica del dispositivo.
- Assicurare una barriera antimicrobica attiva e continua.
Inoltre, il recente documento GAVeCeLT 2024, fortemente basato su evidenze italiane ed internazionali (incluse INS 2024, SHEA 2022), offre raccomandazioni aggiornate su indicazioni, impianto e gestione degli accessi venosi, sottolineando l’importanza dell’appropriatezza nella scelta del dispositivo e della tecnica (es. uso del PICC come primo accesso centrale preferito, ricorso alla venipuntura ecoguidata, stabilizzazione senza suture).
In sintesi:
- L’igiene e la prevenzione delle infezioni restano la priorità, con antisepsi accurata e uso di medicazioni impregnate di clorexidina.
- La stabilizzazione meccanica adeguata previene dislocazioni e complicanze.
- L’adozione di dispositivi innovativi, come quelli proposti da Solventum, facilita l’applicazione degli standard internazionali e nazionali.
- La formazione specifica del personale e la standardizzazione procedurale sono essenziali per garantire efficacia e sicurezza.
Queste evidenze congiunte forniscono un quadro aggiornato robusto per la pratica clinica in Italia, con chiari riferimenti a linee guida internazionali e documenti italiani ufficiali, sottolineando l’importanza di una gestione integrata, multidisciplinare e personalizzata degli accessi vascolari.
Per approfondimenti:
- Raccomandazioni GAVeCeLT 2024 (Italia) per indicazione, impianto e gestione accessi vascolari.
- Linee guida Regione Emilia-Romagna 2023 per prevenzione infezioni correlate a cateteri.
- Linee guida INS 2024 per standard di pratica infermieristica degli accessi vascolari (antisepsi, medicazione, disinfezione, stabilizzazione).
- Raccomandazioni SIAARTI e AIOM sugli standard operativi italiani.
- Dispositivi Solventum conformi alle migliori pratiche delle linee guida.
Fonti:
- https://www.ivas.online/linee-guida/
- https://gavecelt.it/nuovo/sites/default/files/uploads/raccomandazioni-gavecelt-2024.pdf
- https://salute.regione.emilia-romagna.it/farmaci/dispositivi-medici/protocollo-accessi-vascolari.pdf/@@download/file/Protocollo%20accessi%20vascolari.pdf
- https://www.infermiereonline.org/2024/07/01/sviluppo-di-una-competenza-il-posizionamento-delle-cannule-lunghe-con-tecnica-ecoguidata/
- https://gavecelt.it/nuovo/archivio-documenti/linee-guida
- https://deltamed.pro/news/nuove-raccomandazioni-gavecelt-2024
- https://www.epicentro.iss.it/prevenzione-controllo-infezioni/aggiornamenti
- https://cecongressi.it/wp-content/uploads/2024/06/Accessi-vascolari-Fusco-programma-07-06-2024-V9-compresso.pdf.pdf
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