Nel dibattito sulla qualità dell’assistenza sanitaria si concentra da anni l’attenzione sulle cure necessarie che vengono omesse o ritardate. Tuttavia, un livello spesso trascurato riguarda la gestione manageriale: cosa accade quando il coordinamento infermieristico viene soffocato da urgenze, carenza di personale e carichi burocratici? Un recente studio italiano pubblicato sul Journal of Nursing Management introduce a tal proposito il concetto di Missed Nursing Management, riferito alle funzioni e alle attività manageriali attese che i coordinatori non riescono a svolgere pienamente nella pratica quotidiana.
Le quattro dimensioni del management mancato
Dall’analisi qualitativa emergono quattro macro-funzioni manageriali che rischiano di essere compresse o rinviate:
- Pianificazione e monitoraggio: Spesso assorbito dalla gestione dei turni e delle emergenze immediate, il coordinamento fatica a definire obiettivi strategici, analizzare dati e orientare l’unità verso risultati a lungo termine.
- Presenza clinica e relazionale: I coordinatori hanno sempre meno tempo per essere visibili accanto all’équipe, osservare i processi assistenziali e intercettare i reali bisogni del personale e dei pazienti.
- Comunicazione e allineamento: La frammentazione dei flussi informativi rende difficile selezionare le priorità, supervisionare le attività delegate e mantenere una comunicazione tempestiva con il gruppo.
- Formazione e sviluppo professionale: Attività chiave come il mentoring, il coaching, l’accompagnamento delle nuove risorse e la crescita delle competenze vengono regolarmente posticipate perché percepite come meno urgenti.
Le cause e il peso organizzativo
I fattori che alimentano questo fenomeno agiscono a più livelli del sistema sanitario, dalla carenza sistemica di personale infermieristico post-pandemica fino all’ambiguità del ruolo e all’eccessivo carico burocratico. Le conseguenze si ripercuotono sul microsistema lavorativo sotto forma di isolamento, stress e frustrazione per i coordinatori, oltre a tensioni e demotivazione all’interno dell’équipe.
L’aspetto cruciale evidenziato dalla ricerca sposta il fuoco dalla responsabilità individuale a quella organizzativa: non basta richiedere leadership, autonomia e innovazione alle figure di coordinamento; è indispensabile che le aziende sanitarie creino le condizioni strutturali e temporali affinché tale leadership possa essere effettivamente esercitata.
- Metodologia dello studio: Ricerca qualitativa descrittiva basata su 22 interviste approfondite a nurse manager, dirigenti, educatori, rappresentanti associativi e personale clinico in un’azienda del Nord-Est Italia.
- Prospettive future: Trattandosi di un fenomeno emergente non ancora misurato da scale validate, si rendono necessari ulteriori studi quantitativi per valutare l’impatto del Missed Nursing Management sul clima lavorativo, sul turnover e sugli esiti assistenziali.
Bibliografia:
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