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Glasgow Coma Scale (GCS): scala di valutazione neurologica.

Glasgow Coma Scale (GCS): scala di valutazione neurologica.

Glasgow Coma Scale: per la Valutazione neurologica infermieristica in pazienti in stato di coma o trauma cranico.

La Glasgow Coma Scale (GCS) è la più diffusa scala di valutazione neurologica infermieristica utilizzata in caso di stato comatoso o trauma cranico.

Il suo utilizzo è stato proposto in principio per la valutazione degli effetti neurologici del trauma cranico, successivamente il suo utilizzo è stato esteso anche ad altri settings quali stoke unit e terapia intensiva.

La valutazione avviene assegnando dei valori numerici fino ad un massimo di 15 con cut-off fissato nel numero 8, sotto o pari al quale si presenta uno stato comatoso.

Gli elementi da valutare sono:

  1. Apertura degli occhi.

La valutazione numerica passa assegnando come valori:

  • 1 punto occhi continuativamente chiusi;
  • 2 punti apertura allo stimolo doloroso;
  • 3 punti apertura allo stimolo verbale;
  • 4 punti apertura spontanea.
  1. Risposta verbale.

La valutazione numerica avviene assegnando:

  • 1 punto nessuna risposta;
  • 2 punti emette lamenti;
  • 3 punti pronuncia parole sconnesse fra loro;
  • 4 punti si presenta confuso:
  • 5 punti risposte appropriate.
  1. Risposta Motoria.

La valutazione numerica avviene assegnando:

  • 1 punto nessuna risposta;
  • 2 punti risposta se stimolo estensivo;
  • 3 punti risposta se stimolo flessivo;
  • 4 punti ritrazione a stimolo doloroso;
  • 5 punti risposte a stimolo doloroso con sua localizzazione;
  • 6 punti risposta coerente al comando verbale.

Da tener contro che la GCS non è stata ritenuta adatta a pazienti pediatrici sotto ai 36 mesi di vita.

Le Scale di Valutazione Infermieristica.

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Dott. Marco Tapinassi

Vice-Direttore. Infermiere in Psichiatria, webwriter, attentatore di biscotti ma anche coautore di libri sui concorsi pubblici. Immagina l'informazione come un fattore di crescita. Non perde nemmeno un tè con il suo Bianconiglio.

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