histats.com

Scala Braden: valutazione integrità cutanea e insorgenza delle lesioni.

Scala Braden: valutazione integrità cutanea e insorgenza delle lesioni.

Scala di valutazione Braden. Ecco uno strumento utile per valutare l’integrità cutanea e prevenire l’insorgenza di lesioni.

La Scala Braden è una delle scale infermieristiche più utilizzate per la valutazione del rischio all’integrità cutanea e insorgenza di UdP.

La sua valutazione è necessaria alla presa in carico ed altrettanto necessaria è la sua rivalutazione, almeno a cadenza settimanale.

Il valore complessivo della valutazione è un numero uguale o inferiore a 23, ottenuto attraverso l’assegnazione di valori a 6 item:

  1.  Percezione Sensoriale.

La valutazione numerica passa assegnando come valori:

  • 4 punti se Non limitata;
  • 3 punti se Leggermente limitata;
  • 2 punto se Molto limitata;
  • 1 punto se Completamente limitata.
  1. Umidità.

La valutazione assegna i seguenti valori rispetto alla possibilità dell’assistito di ritrovarsi bagnato:

  • 4 punti se Raramente bagnato;
  • 3 punti se Occasionalmente bagnato;
  • 2 punto se Spesso bagnato;
  • 1 punto se costantemente bagnato.
  1. Attività.

La valutazione avviene assegnando come valori:

  • 4 punti se Cammina frequentemente;
  • 3 punti se Cammina occasionalmente;
  • 2 punto se Non cammina e si alza in poltrona;
  • 1 punto se E’ permanentemente allettato.
  1. Mobilità del paziente.

Sono assegnabili valori secondo questi criteri:

  • 4 punti se Non presenta limitazioni;
  • 3 punti se Limitata parzialmente;
  • 2 punti se Molto limitata;
  • 1 punto se Completamente limitata.
  1. Stato nutrizionale.

La valutazione numerica passa assegnando i seguenti valori:

  • 4 punti se Eccellente;
  • 3 punti se Adeguata;
  • 2 punto se Probabilmente inadeguata;
  • 1 punto se Molto povera.
  1. Frizione e scivolamento.

La valutazione numerica passa assegnando come valori:

  • 3 punti se in Assenza di problemi apparenti;
  • 2 punto se Possibili problemi;
  • 1 punto se Esistono attivamente problemi.

Nel punteggio complessivo, il numero del cut-off è 16, uguale o inferiore al quale è da considerarsi soggetto a pericolo dell’integrità cutanea e sarà necessario pianificare interventi preventivi in merito.

Le Scale di Valutazione Infermieristica.

Avatar

Dott. Marco Tapinassi

Vice-Direttore. Infermiere in Psichiatria, webwriter, attentatore di biscotti ma anche coautore di libri sui concorsi pubblici. Immagina l'informazione come un fattore di crescita. Non perde nemmeno un tè con il suo Bianconiglio.

© 2019-2020 Tutti i diritti sono riservati ad AssoCareINFormazione.it.

© 2019 ACN | Assocarenews.it

Associazione di promozione culturale – In attesa di registrazione al Tribunale di Bologna.

Direttore: Angelo “Riky” Del Vecchio – Vice-Direttore: Marco Tapinassi

Incaricati di Redazione: Giulia De Francesco, Lorisa Katra, Michela Ciavarella, Giovanni Maria Scupola, Ivan Santoro, Gioacchino Costa.

Per contatti: WhatsApp > 3805851500 – Cellulare 3489869425 Scrivici PEC

Redazione Emilia Romagna: Viale Spadolini, 13 – Ravenna – Codice Fiscale: 91022150394

Redazione Toscana: Via Girolamo Fracastoro, 27 Firenze – Codice Fiscale: 91022150394

%d blogger hanno fatto clic su Mi Piace per questo: